水肿性疣状白斑的最佳治疗

上皮线粒体性疣状环纹（PVL）是一种罕见的顽固性环纹，仅限于恶性肿瘤前原发性，因其有较少可能会发展为口腔鳞恶性肿瘤或疣状恶性肿瘤而具有散弹枪，极需要引起重视。不一定耳鼻喉内科医生精通传统观念环纹的诊疗和化疗，但大多却对 PVL 的警惕性不高。因此很多 PVL 高血压未能及时得到无论如何化疗。

PVL 十分困难和化疗相关的循证医学信息相当多，为了明确该病致命心理因素、流行病学病程和最佳化疗可行性，美国内逾华 Mike O'Callaghan 州政府医疗中所心小儿科的 Wesley 教授等简介了 26 篇关于 PVL 的文章，共涉及病症 329 例，于 2015 年 10 月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们搜索了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色历史文献，所纳入的分析均有高血压随访和明确复发领军。

该综述显示 PVL 流行病学特点与传统观念上皮细胞线粒体恶性肿瘤（SCC）不同，高血压多数为成年人（66.9%）和不抽烟者（65.22%）。同时，烟草并非致命心理因素。所纳入高血压的平均年龄为 63.9 岁，平均随访月内为 7.4 年，这段时间内每个高血压平均前列腺 9.0 次。上都来说，分析数据不赞同年龄、性别和抽烟是恶性十分困难的致命心理因素。

有人提出 PVL 与 人类瘤病毒（HPV）的连续性。Palefsky 等在 7 个既往诊疗为 PVL 高血压中所用 PCR 监测 HPV，89% 含 HPV-16。结果显示 HPV 可能会在 PVL 的流行病学十分困难中所起依赖性，但此次纳入的大多数文章未曾提及 HPV 的依赖性，故将会 PVL 分析中所需对 HPV 极其注意。

PVL 可累及口腔所有指甲，齿龈最常见，颊粘膜其次。该病诊疗的亦然原发性的流行病学和有组织学十分困难。疣状上皮线粒体和不同程度的风湿热示意 PVL。PVL 的有组织流行病学学可为环纹、疣状上皮线粒体，最终十分困难为浸润性恶性肿瘤。所示 1 同一高血压从上皮线粒体性疣状环纹十分困难到浸润性恶性肿瘤（a）2002 年角化过度；（b）2007 年后半期疣状恶性肿瘤；（c）2008 年浸润性上皮细胞线粒体恶性肿瘤

所示 2 从上皮线粒体性疣状环纹十分困难到浸润性恶性肿瘤的有组织学十分困难，此所示与所示 1 为同一高血压（a）2002 年，过度角化；（b）2007 年最初，疣状过度上皮线粒体；（c）2007 年后半期，疣状恶性肿瘤；（d）2008 年，肆虐性上皮细胞线粒体恶性肿瘤

PVL 最常见化疗形式为切除术，但 222 名高血压中所复发领军逾 71.2%。对 277 名高血压进行亚群深入分析，恶变转化领军逾 63.9%，最终有 39.6% 的高血压亡于此病。其次为辐射和激光化疗。不一定来说恶性肿瘤前原发性或中所度不典型上皮线粒体需要切除术、激光、电切、冷冻或光动力装置医学上。

PVL 是一种具有相对于恶变领军的环纹。流行病学内科医生要相对于警惕，对可疑高血压进行高龄随访，多次前列腺。化疗取决于特异性的有组织流行病学特点，尤其是经常性暴发的流行病学和有组织流行病学学诊疗符合。流行病学内科医生应准备好随访，密切关系注意原发性的流行病学转变，同时多次前列腺以下降误诊领军。

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编辑： 周薇